お知らせ一覧 (ICLS)

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【看護部研修 出張講義:RRS、ICLS】

2018-12-25  ICLS

師走と言われる12月。ICLSインストラクターのところには次々と出張講義依頼が多数きており大忙しです!(ありがたい!)

今回は、看護部教育委員より依頼があったので、出張講演してきました。研修対象は、スタッフ2・3(リーダークラス、主任代行クラス)のスタッフです。

川崎幸ICLSインストラクターはRRT(RapidResponse Team)にも所属しているので、「急変前兆候の対応」「心停止に至った際の対応」についての依頼でした。

午前中は救急外来科長の院内迅速対応システム(RRS=Rapid Response System)講義のあと、シミュレーション形式で5つの設定を体験してもらいました。Primary Surveyを実際に行い異常に伴う対応・処置方法の検討、得られた情報をもとにISBARを使ってどのように伝えるか、グループ全員で考え実践してもらいました。午後はCCU主任によるICLS講義の後に、午前中の状況設定から心停止に至った場合、瞬時に状況を把握し、対応できるかシミュレーションを行いました。研修対象が現場スタッフをまとめる立場であるため、心停止中の患者対応だけでなく、先を読んだ病棟調整や連絡(PHS番号は?)、家族対応なども含めて考えてもらいました。また、夜勤帯だったら?スタッフの層が若かったらどうする?など少し掘り下げて検討してもらいました。

このような研修は今年の春先(2018626日のブログも見てね!)に一度行っており、救急外来科長を中心に企画しました。私自身、このような研修の参加は初めてでしたが、心停止に至る前からのシミュレーションを研修者の反応を見ながらどのように進めていくか考えながらインストラクションができ、いつもとは違う緊張感もあって楽しみ感じながら参加できました!(楽しすぎてカメラマンであることをすっかり忘れておりました笑)

まだまだ、【困った時のRRT】ということが浸透できていない現状も受け止めつつ、患者さんに一番近い存在である看護師が急変前兆に早期に気づき介入できるようこれからもRRTICLS活動を広めていけたらと思っています!

12月もたくさんの講義依頼があるので、また報告します!次こそは写真をいっぱいupしたいと思います

【第61回ICLSコース開催】

2018-12-08  ICLS

12月8日、今年最後のICLSコースを開催いたしました。

今回は、看護師と救急救命士の計10名、経験年数5年未満というフレッシュなスタッフが多いコースでした。強張っていた表情は修了書をもらうと笑顔になり、みんな今日一のスマイルを写真におさめることができました!


 また、今回は初参加のアシスタントと外部インストラクターもいました。オリエンテーションや見学を通して少しインストラクションやコースの雰囲気を掴めることができたかなと思います。これからの活躍に期待ですね!


当コースは質の担保のためにSaiwai ICLSインストラクター制度を設けて運営しています。互いのインストラクションやICLS情報交換ができるのはとても刺激になります!現在、他のコースで経験のあるインストラクターまたはアシスタントを随時募集しておりますので、興味がある方は、kawasaki_saiwai_icls@yahoo.co.jpまでご連絡ください。

 

ちなみに、集合写真の一番前のスタッフは本日のコースコーディネーターです笑(*写真をクリックすると大きく確認できますよ!)

 

そして、コース終了後にはみんなで忘年会へ!楽しすぎて写真を撮り忘れてしまいました!新しく入ったメンバーも参加ができたので、飲みニケーションでもっと仲良くなれたかな♪

こんな感じで今年のコース納めができました。

次回は、2019年1月12日に開催予定です。新年最初のコースをお楽しみに〜

 

【第46回日本救急医学会総会・学術集会】

2018-12-05  ICLS

先日、第46回日本救急医学会総会・学術集会で当コースのインストラクターが発表を行いました。

内容は、川崎幸ICLSコース内でのインストラクター育成方法についてです。学会認定のインストラクターになるまでには規定があるのですが、それとは別に当コース独自の認定制度を作っています。これは、インストラクターとしての知識や技術の向上、インストラクター内での指導内容の統一を目的に行なっています。発表では、独自の教育方法を考えるに至ったきっかけや教育に使用しているツールを紹介していました。発表後には質疑応答もあり、終了後も会場の外で詳細を教えてください!と呼び止められていました。

 発表したインストラクターは、今年の1つの目標として演題登録の時期から一生懸命に取り組んでいました。前日もスライドや原稿の最終確認をしたり、本番前の何日かは普段の業務中もソワソワしていました。他のことを相談しても「学会発表が終わるまで何も考えられません…」と言われたり(笑)

学会発表を通して良い経験ができたのかな?と思いました。また、色々な方に川崎幸ICLSのことを知っていただく良い機会にもなりました。

終了後は、一緒に参加したインストラクターと美味しいランチを食べて打ち上げをしました!

 

12月・1月とICLSコースを開催します。またコース報告などをUPしていきます!!

【第59回ICLSコース】

2018-09-19  ICLS

 お久しぶりの投稿となります。寒暖差の激しい9月ですが、みなさんは体調くずしてないでしょうか?

さて、今月のコースは看護師と救急救命士、臨床工学技士の計10名が参加しました。

今日の受講生さんは緊張されていましたが、真剣な眼差しでインストラクターの話をよ〜く聞いていました。

シナリオ症例では、チーム一丸となりアルゴリズムに沿って対応しました。写真のようにみんなで呼吸評価をしていますね!いろんな角度から!(いいね)

普段通りのコースを進行しつつ、この日は、Saiwai認定試験を密かに実施していました。本コースは、インストラクションの質を維持、向上のためにSaiwai ICLSインストラクター認定制度があります。

本日新たなSaiwai 認定インストラクタ―が誕生しました!(拍手~)

心停止対応ができる人(プロバイダー)を増やし社会復帰率を増やしていく…実現のためにはそれを指導するインストラクターの増員、質の維持・向上も必要かと思っています。

次回は、1013日です。受講生と会うのが楽しみです♫

【看護部研修 プリセプター研修】

2018-07-02  ICLS

先週、プリセプター研修にICLSインストラクターが講師として参加しました。まずは、基本的な講義を行うのですが参加者に意識してもらうことがあります。

例えば…

Q:傷病者を発見した時はまず何を確認しますか?

A:周囲の安全確認と感染防御です

ここまでは普通のやりとりだと思いますが、ここでさらに質問します。

Q:では、なぜこの2つの確認が必要なのですか?と…。

「なぜ?」「どうして?」と根拠まで理解してもらうように質問しています。プリセプターは後輩と振り返りや技術・知識の確認をする機会が多くなると思います。そのような時に根拠が説明できるようにしてもらいたいと思っています。受講生には「この質問は後輩からされたと思って考えましょう!」と言っています。

大切なのは、きちんと考えること・答えを有耶無耶にしないこと・わからなかったら一緒に考える(調べる)ことだと思っています。今回は急変対応というテーマでしたが、他のことにも共通していると思います。いじわるな質問も多かったと思いますが…受講生の皆さんお許しください…。

【看護部研修 院内迅速対応システム】

2018-06-26  ICLS

実は・・・ICLSインストラクターはICLSコース以外にも活動しております。

院内迅速対応システム(RRS=Rapid Response System)ってご存知ですか??

多くの「急変」には前兆があるという点に着目したシステムです。

心停止に陥る前の状態変化(重症化する前に)を早期に認識し、早期介入できるか?がとても大切と言われています。

当院も昨年からRRSを導入し、院内に浸透すべく地道に活動を開始しました。

ICLSは主に心停止に対する最初の10分間の蘇生トレーニングを目的としたコースなので、若干趣旨とは違うのですが…。院内心停止を未然に防ぐことができたら患者さんのためになる!という、心停止に至る前の対応についても力を入れてみよう!という目的もあります。

 今回は、教育委員からご依頼をいただいてスタッフⅠ(部署でリーダーを始めるスタッフ)にRRSの研修を行いました。RRSの概要と当院のシステム(起動基準や起動フロー)を刷り込む(笑)講義から始まり、グループに分かれてシミュレーションを行いました。シミュレーションは、患者設定を伝えて患者の評価(Primary Survey)を行い、他者への報告はSBARを意識して報告することを実践してもらいました。研修担当となったICLSインストラクターも普段とは違い、心停止前の患者という設定なのでICLSコースより色々な知識を駆使しながら受講生からの質問に対応していました。

 このような研修は初めてだったので反省点もあったのですが、【心停止前の状態変化に気づく】【困ったときのRRS】ということを覚えてもらえたらいいね〜!とインストラクターで話していました。心停止前からの対応スキルも向上すべく川崎幸ICLSチームは日々精進しております!!

【勉強会の常連さん】

2018-05-31  ICLS

先日、今年度最初の急変対応勉強会を行いました!

【病室に行ったら患者さんの様子がおかしい・・・】という設定で心停止のシミュレーションを進めるこの勉強会。昨年から数回開催しているのですが、毎回参加していただける部署が脳血管センターの皆さん!ほとんど(全て?)の回に来てくれています。

昨年、病棟科長さんから「急変対応の勉強会をしたいのですが…」とICLSチームにご依頼をいただきました。そこから部署内勉強会を行い、スタッフも自主的にシミュレーションをしているなど…部署でとても一生懸命に取り組まれています。この日も主任(←皆勤賞!)を中心に参加してくれました!

この日は主任さんに「いつもVF/VTのシナリオなので、今日はPEAにしましょうか?」と言うと…一瞬「えっ?(VFじゃないの…)」という風に見えました(笑)が、たまには違う感じで♪ということで事前にネタふり。

前のグループがシミュレーションしている時に「あれだよ、DC使わないやつ!」「原因検索とかするやつでしょ?」などみんなでコソコソ確認中…。

実際にシミュレーションに入るとBLSやアルゴリズム、原因検索など協力してできていました、流石です!

 いつものICLSコースと違うのは、同じ病棟のスタッフということでよりチーム蘇生を意識してもらうことが大切だと考えています。脳血管センターの皆さんを見ていると「病棟ではこうかもね…?」とか「前の急変の時って〜」など自分たちの部署に置き換え、それを共有できていると感じることがとても多いです。業務時間後の開催ですが、一生懸命取り組んでもらえる脳血管センターの皆さんにいつも感謝しております!

 

【第57回ICLSコース】

2018-05-15  ICLS

 今年度最初のコースを開催しました!

ありがたいことに「次のコース受けたいです!」「次はいつコースやりますか?」と院内のスタッフから声をかけていただけることが多くなりました!

ありがたいことです。

 

今回と次回のコースには今年度入職された研修医の先生にご参加いただいています。救急外来での勤務もあるので、まずは急変対応!ということで毎年受講していただいております。

みなさん真剣に受講してくれました。インストラクターも医師に教えるということで若干の緊張?もあったかもしれませんね。

 

インストラクターもコースの振り返りをしながら、受講生が満足できるようなコース運営を心がけております。

 

今年度も認定コースの開催はもちろんのこと、勉強会のご依頼もたくさん来ています!少しでもお役に立てるようにインストラクター一同頑張ります!

 

今年度も色々な活動をアップしていきますのでよろしくお願いします!

急変対応勉強会

2018-03-30  ICLS

今回はICLSチームが院内で取り組んだ、急変対応勉強会についてご紹介します。月に1回、全5回に分け急変対応時に必要なスキルアップを目的に勉強会を開催しました。座学にて急変時に使用する薬剤、急変時の役割分担、記録記載の方法の知識をつけ最終的には事例を用いた急変時対応(ICLS)を実践的に行うという内容でした。

参加者として、急変の機会に頻回に出くわすスタッフや急変対応の機会は少ないため急変の場面でどのように動いたら良いのかわからないスタッフ等様々な方が参加してくれました。

このような院内での取り組みがきっかけで、急変対応の知識をもちICLSに関心を持つスタッフが増えてくれた良いなと思い、今後も活動していきたいと思います。

【第56回コース報告】

2018-03-10  ICLS

2017年度、最後のコースが開催されました。開講式での受講生の緊張した顔を見る度にこちらも気が引き締まります。

 川﨑幸ICLSコースでは午前中に蘇生に必要なスキル(座学・BLS・気道管理・除細動)を学習します。そして午後は心停止の傷病者を発見した状況を想定し、午前中に学んだスキルを活用してチームとして蘇生を進める練習をします。
今回も受講生全員「合格」で修了証と当コースオリジナルピンバッジをお持ち帰りいただきました。受講生も朝の緊張した表情とはとは変わって無事にコースを終えられた開放感と達成感に満ちた表情でした。
 2017年度も看護師、研修医、救急救命士、臨床工学技士、診療放射線技師、薬剤師と様々な職種の方々に川﨑幸ICLSコースを受講していただきました。また、当院職員だけでなく外部の病院に勤務する医療従事者の方々にもたくさんご参加いただきました。心停止はどの医療機関のどの部署においても起こり得ることです。ICLSコースは実際に居合わせた人や応援に駆けつけた人々と協力して、チーム蘇生ができることを目指しています。みなさんがいざというときに自信を

持って蘇生の場に立ち会うことができるようになるために、川﨑幸ICLSコースで学んだことが少しでもお役に立てばいいなと思っています。

~追記~
川﨑幸ICLSコースではランチタイムのお弁当が洋風、和風、ガッツリスタミナ系、ヘルシー系と毎回バラエティに富んでいます。お弁当を選ぶのもコースの楽しみの一つです。そして今回もインストラクター全員あっという間にお弁当を平らげてしまったのでお弁当の写真を撮ることができませんでした……

 

【インストラクター修行!】

2018-03-06  ICLS

先日、幸ICLSコース以外のコースにインストラクターとして参加してきました。コース内容は同じでも施設によって雰囲気や指導方法など…カラーが全く違います。同じ施設内の受講生が多いと、受講生の情報(診療科、急変対応の経験)は比較的把握しやすいです。しかし、他施設の規模や受講生の経験など全くわからない中でインストラクターをすることは幸コースではできない経験です。

当日に受講生と初めて会うので、コースが始まってから受講生と話をしながら進めて行きます。その中でインストラクターは受講生に合った指導方法を決めていくことが大切だと考えています。

また、インストラクターとしてもそのコースの指導方法や雰囲気を崩さずに自分がどのように溶け込むか?も大切な仕事です。指導方法も「こうあるべきだ!」と固執せずにそのコースの雰囲気を感じることをいつも意識しています。

そうすると幸ICLSコースにも何か還元できると思っているので、他のインストラクターにも積極的に他施設のコースにも参加するように話しています。

 

今週は今年度最後の川崎幸ICLSコースです。

またコース報告などしていきたいと思います!!

【看護部研修】

2018-02-20  ICLS

看護部の研修にICLSインストラクターが講師として参加してきました!

今回の研修は、プリセプターとプリセプティによる合同研修です。

内容は、急変対応の経験が少ない新人(プリセプティ)に先輩(プリセプター)が教えながら一緒に対応できるか?をテーマに企画しました。

夜勤帯では人数が少ない中で急変対応する機会もあります。部署によっては1年目も夜勤に入っているので、自分の担当患者が急変したり…病棟内の急変では外回りに必死になったり…。そういうことを想定した時に、1年目は自分の役割を見つけられるか?多重課題に優先順位がつけられるか?プリセプター側は経験のないスタッフに一緒に教えながら対応できるか?というテーマをインストラクターで共有してシミュレーションを行いました。

半日の研修ですが、ほとんど実技!!というなんとも疲れる内容だったかと思います。それに加え、先輩は後輩に見られているという緊張感もあったかもしれません。しかし、シミュレーションを重ねるごとにいろいろな振り返りが見つかったようです。

「この役割なら新人に任せても良いかも?」

「自分の知識が少ないので後輩にきちんと教えることができなかった…」

「急変場面でも一緒に実践しながら対応や教育することもできると感じた」

写真は記録の方法をプリセプターが指導しながら対応している場面です。

 インストラクターもコースとは違い、病棟急変の場面を想定したインストラクションができるか?がテーマでした。より臨床に近い雰囲気を参加者にイメージしてもらうことも大切な役割です。

コース以外にもこういった活動に積極的に参加してくれるインストラクターも楽しそうに取り組んでいました。

最近は、ありがたいことに院内の勉強会の依頼も徐々に増えてきました!

「断らない」ことを実践する幸病院同様、ICLSに関する依頼も(なるべく)断りません!!

【第55回 川崎幸ICLSコース報告】

2018-01-31  ICLS

2018127日(土)
寒さが増し関東にも積雪した1月、今年最初のコースを開催しました!

今回は当院で働いている看護師さんはもちろんのこと、クリニックや外部の病院からも合わせて計10名の方が受講していただきました。

みなさん、緊張でガチガチでしたが、いざ始まるとインストラクターの話を真剣な眼差しで耳を傾け、たくさん質問されていました。

みなさん、とても意識が高いです!

そして、「頭」と「体」に知識を入れ込めばもちろんお腹が空きます…

お楽しみの時間、「ランチタイム」!当コースは、当日に食べたいお弁当を選ぶことができるのです♫

今回は~・・・?

(もう1種類お弁当があったのですが、気づいた時には食べ終わってました…)

 今回も受講生の皆さん、全員「合格」で修了証と当コースオリジナルピンバッジを持ち帰っていただきました。

 みなさんが心停止の場面に遭遇した時、コースに参加したことで蘇生チームの一人として少しでも自信を持って動くことができるよう私たちインストラクターはICLS活動を通して広めていくことができたらと思っています。

●次回のコースは3月10日に開催予定です!!

勉強会<急変時記録のコツ>

2018-01-10  ICLS

インストラクターはICLSコース以外にも院内勉強会を開催しています。

この日は【急変時記録のコツ】について講義をしました。

急変時は慌ただしく、短時間で色々な処置を行うために急変に不慣れだときちんとした記録を書くことが難しいこともあります。

勉強会では、参加者から急変時の記録で必要な内容は??などの質問をしながら一緒に考えて進めていました。急変の全体像を把握するためには、急変対応の流れ(アルゴリズム)を理解すると次に行うことが予測できる!といった内容の講義でした。最後に急変対応の動画(ICLSのホームページにUPしています!)を見ながら記録者になったつもりで急変時の記録用紙に実際に記載する練習もしました。「経過が速くて追いつけなかった・・・」「何を書いて良いのかわからなかった。」「時間のある時に動画を見て練習します!」などの感想が聞かれていました。

 急変対応の質を評価する時に記録はとても重要です。その現場を見ていなくても記録に書かれている時間経過や内容でどのような対応だったか?は大体わかるものです。「アルゴリズム通り進んでいる」「モニターチェックや薬剤投与の時間も正確である」「早期に除細動が行えている」など記録でわかることも多くあります。皆さんもホームページにある動画で練習してみてください!!

 今月はICLSコースがあったり、来月も急変対応の勉強会を企画しています。ホームページに随時Upしていきますのでお楽しみに!!