呼吸器外科

主な対象疾患

呼吸器外科が対象とする臓器は肺、気管(支)、横隔膜、胸壁、心臓・食道以外の縦隔組織です。具体的な対象疾患としては原発性・転移性肺がん、気胸、肺嚢胞、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、胸膜中皮腫、膿胸、胸郭変形(漏斗胸、鳩胸)、多汗症などになります。

呼吸器外科の特色

当科では一般的な呼吸器外科では対応困難な胸郭変形(漏斗胸、鳩胸)、多汗症などにも対応が可能です。全体の8割は胸腔鏡(補助下)手術ですが、安全性と確実性を最優先に考え、胸腔鏡手術に拘泥することがないようにしています。 悪性腫瘍に対しては必要があれば手術前後に薬剤による治療も追加施行します。
当科独自の手術として「触診を併用した内視鏡手術HATS (Hand Assisted Thoracoscopic Surgery)」が挙げられます。転移性肺がんなどのように両肺に複数の病変を有する患者さんに対して、みぞ落ちを縦に8cmほど切開し、片手を挿入し左右の肺を触診する方法です。 診で確認した病巣は2cm程度の傷であけたポートから挿入した器具でモニター観察下に確実に切除します。左右同時に可能であり画像で確認した腫瘍を取り残す危険性がなくなります。また術前画像では指摘されなかった病変を蝕知し切除することもしばしばあります。

本年4月に開設された新しい診療科ですので次項の実績に掲載するデータはまだ有りません。しかし担当部長である藤野昇三は前々任の滋賀医科大学附属病院では年間200件前後、前任の帝京大学附属溝口病院では年間100件前後の手術を担当してきました。 対象疾患は多種類に及び、一般的な呼吸器外科では対応困難な胸郭変形(漏斗胸、鳩胸)、多汗症などにも対応可能です。全体の8割は胸腔鏡(補助下)手術ですが、安全性と確実性を最優先に考え、胸腔鏡手術に拘泥することがないようにしています。 当科独自の手術として「触診を併用した内視鏡手術HATS (Hand Assisted Thoracoscopic Surgery)」が挙げられます。転移性肺がんなどのように両肺に複数の病変を有する患者さんに対して、みぞ落ちを縦に8cmほど切開し、片手を挿入し左右の肺を触診する方法です。 触診で確認した病巣は2cm程度の傷であけたポートから挿入した器具でモニターを観察しながら確実に切除します。左右同時に可能であり画像で確認した腫瘍を取り残す危険性がなくなります。また術前画像では指摘されなかった病変を蝕知し切除することもしばしばあります。

診療実績

当科は2019年4月に開設された新しい診療科ですので他の科のような誇れる診療実績はまだ有りませんが、2019年4月~2020年3月の総手術件数は73件でした。 全身麻酔件数が69件で、内容は気胸24件、原発性肺がん20件、転移性肺がん9件、縦隔腫瘍5件、肺瘻・肺損傷4件、膿胸3件、癌性胸膜炎・漏斗胸・巨大肺嚢胞・降下性壊死性縦隔洞炎各1件でした。その他に局麻手術が4件あります。

2019年4月~2020年3月

全身麻酔件数 69件
気胸 24件
原発性肺がん 20件
転移性肺がん 9件
縦隔腫瘍 5件
肺痺・肺損傷 4件
膿胸 3件
癌性胸膜炎、漏斗胸、巨大肺臺肺、降下性壊死性縦隔洞炎 各1件
その他麻酔件数 4件
総手術件数 73件

医師プロフィール

副院長/呼吸器外科部長/患者支援センター長 藤野 昇三

藤野 昇三

副院長/呼吸器外科部長/患者支援センター長

専門分野・得意とする手技

  • 肺がん
  • 縦隔胸壁腫瘍
  • 気胸
  • 漏斗胸
  • 呼吸器領域の内視鏡手術

略歴

  • 1979年 岐阜大学卒業
  • 1979年 滋賀医科大学第二外科
  • 1982年 愛知県がんセンター外科
  • 1984年 国立療養所南京都病院胸部外科
  • 1988年 滋賀医科大学第二外科
  • 1995年 米国ワシントン大学胸部外科学教室文部省在外研究員
  • 1997年 滋賀医科大学第二外科
  • 2002年 滋賀医科大学呼吸器外科
  • 2004年 米国ワシントン大学胸部外科学教室文部省在外研究員
  • 2007年 帝京大学医学部附属溝口病院外科
  • 2019年 川崎幸病院呼吸器外科

認定資格等

  • 日本外科学会指導医
  • 日本胸部外科学会指導医
  • 日本呼吸器外科学会終身指導医・専門医
  • 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡指導医
  • 日本呼吸器学会指導医
長山 和弘

長山 和弘

呼吸器外科副部長

専門分野・得意とする手技

  • 肺がん
  • 縦隔胸壁腫瘍
  • 気胸
  • 漏斗胸
  • 低侵襲手術
  • 拡大手術
  • 肺移植

略歴

  • 1999年 浜松医科大学卒業
  • 1999年 東京大学医学部附属病院外科
  • 2000年 社会保険中央総合病院外科
  • 2002年 東京大学胸部外科
  • 2003年 帝京大学医学部附属市原病院心臓外科
  • 2007年 総合病院国保旭中央病院呼吸器外科
  • 2010年 東京大学呼吸器外科
  • 2011年 ウィーン医科大学胸部外科
  • 2012年 東京大学呼吸器外科
  • 2020年 川崎幸病院呼吸器外科

認定資格等

  • 日本外科学会専門医
  • 日本呼吸器外科学会専門医
  • 日本移植学会認定医
  • 医学博士

受診のご案内

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