大動脈解離が発症すると、大動脈壁はセロファンの様にペラペラになります。このため、大動脈壁自体が破裂することがあります。もちろん、この破裂を防ぐためには手術で薄くなった大動脈を人工血管に取り替える必要があります。しかし、薄くなった血管は非常にもろいので、正確な吻合技術が必要です。かつてはこの吻合技術をマスターするのにはかなりの経験が必要でしたが、最近ではすぐれた血管壁固着剤が開発され、この手術もずいぶん楽になりました。

大動脈解離の症状は多彩です。最も多い症状は突然起こる胸部・背部の激痛です。
大動脈解離の病態は、大動脈が裂けて、大動脈の分枝血管に血流が無くなり、その先の臓器に血液が流れなくなります。
このため、心臓なら心筋梗塞、脳なら意識障害・マヒ、脊髄なら下半身のマヒ、腎臓なら腎不全、腸管であれば腸管壊死などが起こります。
この症状はどれを取っても非常に重篤なので、早急な治療が必要です。
以前は高齢者に多く発症していましたが、最近は３０歳代、４０歳代の方に多発しています。

大動脈解離は誰にでも、突然起こる病気です。特に最近は３０歳代、４０歳代のまったく健常な男性に多発しています。原因はまだ特定できていません。大動脈解離が発症すると胸部から背中にかけて激痛が起こります。この激痛は最低１－２時間持続します。大動脈解離は大動脈壁が裂ける病気で、死亡率が非常に高い重篤な病気です。現在のところ予防法はありません。とにかく、激しい胸部痛が起こったら、迷わず救急車を呼んで、大動脈解離の治療を行っている病院を受診することです。治療は手術です。このためにも、事前に大動脈瘤や大動脈解離の治療実績のある病院をチェックしておくことも必要です。

大動脈瘤治療の方法の一つであるステントグラフトは、開胸・開腹をせず、足の付け根の血管からカテーテルを使って人工血管を動脈瘤の内側に置いてくる方法です。体に対する負担が少ないと言われていますが、川崎大動脈センターの実績から比較すると合併症はむしろステントグラフトの方が多いものがあります。
ステントグラフト治療を選ぶか、手術治療を選ぶかという選択には高度な専門的知識が必要です。大動脈瘤治療の専門医を受診しセカンドオピニオンを受けるのが最良です。

大動脈瘤の治療には人工血管への置換手術とステントグラフトを内側に入れる治療のふたつがあります。
それぞれに長所、短所がありますので、どちらのほうが良いということはできません。
新聞や週刊誌などではステントの方が「体に対する負担が少ない」と良く言われますが、「負担」の意味が明確ではありません。
どちらを選択するか迷っている患者さんは、大動脈治療の専門病院を受診するのが良いです。