大動脈瘤による命の危険を防ぐには

12月は緊急が多い月です。そのため胸部大動脈の定時手術を原則一日1件にしておりますが、それでもすでに今月は10日で20件の手術を行いました。

December is packed with emergencies, so we’ve been scheduling only one planned thoracic aortic surgery per day. Yet, by the 10th, we’ve already performed 20 surgeries.

仕事や家庭のことで忙しく、健康診断や医療機関への受診を控えていませんか?

大動脈瘤は自覚症状がないまま大きくなるため明らかな自覚症状が現れたときには大動脈瘤破裂や急性大動脈解離といった命の危険性がある状態になっています。 これらを予防するには破裂前の動脈瘤を見つけることが一番で、大動脈瘤の有病率が高くなる60歳以上の人は、最低でも3年に一度CT検査を受けてください。

万が一胸部や背中に激痛が起こった場合は救急車を呼びましょう。

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難症例議論!KACカンファレンス

今日はKACカンファレンスで、Bentall手術後に大網フラップで覆われた大動脈基部の仮性動脈瘤の外科的修復という難しい症例について議論しました。吉尾医師が素晴らしいプレゼンテーションを行い、貴重な見解や多くの影響力のある研究の参考文献を共有してくれました。非常に多くを学ぶことができ、すでに来週月曜日のセッションが待ち遠しいです!

Today at the KAC conference, we discussed a challenging case involving surgical repair of a pseudoaneurysm at the aortic root following a Bentall procedure with omental flap coverage. Dr. Yoshio delivered an excellent presentation, sharing valuable insights and references to various impactful studies. I learned a lot and am already looking forward to next Monday’s session!

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国際交流が生んだ学び

今日は、台湾から来たDr. Markの3か月間のトレーニング最終日でした。
この3か月間で、彼は約60件の胸部大動脈手術に参加し、さまざまな経験を積みました。彼の滞在期間中には、タイ、韓国、フィリピンからの外科医の訪問も重なり、国際的な視野を広げる良い機会になったと感じています。今後も毎週のカンファレンスで彼と経験を共有しながら、さらなる手術成績の向上を目指していきたいと思います。

Today was the last day of the 3-month training at our center for Dr. Mark from Taiwan. During these three months, he participated in approximately 60 thoracic aortic surgeries and had various experiences. His stay coincided with visits from surgeons from Thailand, Korea, and the Philippines, which I believe helped broaden our international perspective. I look forward to continuing to share experiences with him at our weekly conferences and strive for further improvement in surgical outcomes.

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台北栄民総医院での大動脈手術指導

台北栄民総医院で大動脈手術を指導する機会がありました。ガイド役としての役割でしたが、執刀医のDr. Chenは非常に優秀で、手術の大部分を彼自身が行いました。川崎大動脈センターで学んだ後、彼は私たちの技術を積極的に取り入れ、手術成績を大きく向上させています。川崎の手法を活用したことで、手術はほとんど無駄なく進みました。Dr. Chenが台湾で大動脈疾患患者さんの救世主となる日も遠くないと確信しています。また、彼の上司であるDr. Zhangも本当に素晴らしい方でした。このような機会をくださった台北栄民総医院の先生方に感謝しつつ、帰国の機内から、手術を受けた患者さんの早期回復を祈っています。

This time, I had the opportunity to guide an aortic surgery at Taipei Veterans General Hospital. Despite my role as a guide, the surgeon, Dr. Chen, was exceptionally skilled and performed most of the surgery himself. After studying at Kawasaki Aortic Center, he has actively adopted our techniques, significantly improving his surgical outcomes. Utilizing Kawasaki’s methods, the surgery felt almost seamless. I am confident that it won’t be long before Dr. Chen becomes a savior for patients with aortic diseases in Taiwan. Furthermore, his superior, Dr. Zhang, was truly remarkable. I am grateful to the doctors at Taipei Veterans General Hospital for providing such an opportunity. As I head back to Japan on a flight, I pray for the swift recovery of the patient we operated on.

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開胸手術の技術を磨く

弓部大動脈瘤の治療に関する発表を無事に終えました。
すべての外科医がステントグラフトに関する発表を行い、確かに進化し、死亡率や合併症のリスクを減少させていることは認めつつも、私(大島)は開胸手術の技術を磨くことで、患者さんにとってさらに安全な治療法を提供できるのではないかと考えています。

I successfully concluded my presentation on treating aortic arch aneurysms. While all surgeons presented on stent-grafts for the aortic arch, which indeed have evolved, reducing mortality and complication rates, I argue that honing the skills for open surgery might offer even safer treatment options for our patients.

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過去12年間の大動脈弓部置換術1,919症例の結果

金沢での胸部外科カンファレンスで、KACにおける過去12年間の大動脈弓置換術1,919症例の結果を発表します。総死亡率は2.2%で、待機手術の場合は1.1%でした。最近では様々なハイブリッド手法が開発・導入されていますが、再手術も増加しています。私たちは従来の手術戦略で一貫してこれらの成果を達成しており、その方法は今なお改善を続けています。本日は「ハイブリッド法に注目する前に、まずは手術技術の洗練を優先すべきではないか?」という視点で議論します。

Today at the Thoracic Surgery Conference in Kanazawa, we will present results from 1919 cases of aortic arch replacement over 12 years at KAC. The overall mortality rate was 2.2%, with 1.1% for elective surgeries. While various hybrid techniques have been developed and implemented recently, recovery surgeries are on the rise. We’ve consistently achieved these outcomes with traditional surgical strategies, which continue to improve. Today, I’ll argue that before hybrid methods, shouldn’t we focus on refining surgical techniques?

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信頼に応えるために

外来で、麻酔科医のお父様や、大動脈瘤を患った心臓外科医、医療材料会社の社員の方が診察に来られました。知識のある方々が私たちを選んでくださるのは光栄です。また、大阪や長野など遠方からの患者さんも多くお見えでした。これからも治療の向上を目指して努力を続けます!

Today at the clinic, I had the pleasure of seeing a father of an anesthesiologist, a cardiac surgeon who himself had an aneurysm, and an employee from a medical materials company. It’s an honor when those in the know pick us! I also saw many patients from distant places like Osaka and Nagano. We’ll keep pushing to enhance our treatments.

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ウクライナ胸部外科カンファレンスにオンライン参加

ウクライナの胸部外科カンファレンスにオンラインで参加する素晴らしい機会に恵まれました。尾崎医師と私(大島)は、川崎大動脈センターでの経験をたっぷり1時間半共有しました。セルゲイ博士に深く感謝します!近いうちにウクライナで直接お会いできることを楽しみにしています。

I had the incredible opportunity to participate in Ukraine’s Thoracic Surgery Conference via web! Dr. Ozaki and I shared our experiences from Kawasaki Aortic Center for a solid hour and a half. A huge thank you to Dr. Sergey! Eagerly looking forward to meeting in person in Ukraine soon.

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各国の友人たちの挑戦と成果

ウクライナ、台湾、インド、フランスなどの友人たちが、KACの手術法を用いて成功した大動脈手術について聞けてとても嬉しく思います。私たちの技術は一世代で完成したものではなく、先人たちの経験が積み重ねられたものです。この技術を私たちに受け継いでくれた方々に感謝すべきだと感じています。

I’m very happy to hear about the success of the aortic surgeries performed by my friends from Ukraine, Taiwan, India, France, and others using KAC surgical methods. Our techniques are not perfected in one generation but are the compiled experiences of our predecessors. I should appreciate those who have passed down these skills to us.

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学会発表

大島医師が第65回日本脈管学会学術総会で発表する機会をいただきました。慢性B型大動脈解離に対する開腹手術の結果を発表し、予防的TEVARは必要ないのではないかという疑問を提起しました。

I have been given the opportunity to present at the 65th Annual Meeting of the Japanese College of Angiology. I presented our results on open surgery for chronic type B aortic dissection, and raised the question of whether preemptive TEVAR might not be necessary.

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