昨日、手術見学に来て頂いた先生が自分と同じ中学高校で同じ柔道部の先輩でした。中学高校の時の話をしているとまるでタイムスリップしたかのように感じました。こんな偶然を与えて下さった天に感謝です。
Yesterday, the doctor who came to observe the surgery turned out to be my senior from the same junior high and high school judo club. Talking about our time in junior high and high school made it feel like we had slipped back in time. I’m grateful to the heavens for giving us such a coincidence.
感染性動脈瘤がstent-graftで治るという論文がありますが、現場ではそんな風に感じたことはほぼありません。そもそも感染性動脈瘤の診断はつきにくいことも多いのも事実。感染瘤の治療は十分なデブリと充填、抗生剤です。stent-graft後の手術は複雑なので入れる前には外科と相談が必要です。
There is a paper that suggests infectious arterial aneurysms can be treated with a stent-graft, but in practice, we rarely feel that way. Firstly, diagnosing infectious arterial aneurysms can often be challenging. Treatment for infected aneurysms involves sufficient debridement, filling, and antibiotics. Surgery after stent-graft placement is complex, so consultation with a surgeon is necessary before insertion.
3月いっぱいで2人の医師が当センターから卒業しました。大動脈手術に熱い思いを持った2人がまた自分たちの病院で力を発揮してくれることを期待しております。
Doctors who are passionate about aortic care graduated from KAC. I look forward to them making contributions in their own hospitals.
男性向けライフスタイルメディア「OCEANS（オーシャンズ）」に川崎大動脈センター長の大島医師が【”大動脈瘤””大動脈解離”の危険性】について解説いたしました。
前編：「前兆なし」「1時間に1％ずつ死亡率が上昇」30、40代も警戒すべき”大動脈解離”の危険性
後編：【急死を防ぐ】多忙で手術を先送り→数週間後に破裂して死亡。「大動脈瘤」の怖さを医師が解説
※それぞれ外部リンクとなります。
外来で喫煙が動脈瘤の原因になることを伝えると患者さんは初耳のような顔をします。肺がんや呼吸器疾患ばかりが喫煙の影響としてよく取り上げられますが、動脈硬化性の大動脈瘤も喫煙と大きく関係します。また喫煙者の動脈壁はコレステロールが大量に付くこともあり、塞栓症のリスクを上昇させます。
In outpatient care, telling patients smoking causes aneurysms often surprises them. While lung cancer and respiratory issues are well-known effects, smoking also significantly relates to atherosclerotic aortic aneurysms and raises embolism risk by cholesterol buildup in artery.
今日は循環停止下胸腹部大動脈人工血管置換ステントグラフト抜去の症例についてウクライナ、インド、台湾、タイ、フィリピンの先生たちとディスカッションしました。エアー混入の防ぎ方、ベントチューブの位置、吻合のコツなど沢山の話題で話し合い、1時間があっという間に過ぎました。
Had a stimulating discussion with colleagues from Ukraine, India, Taiwan, Thailand, Philippines about a complex case of thoracoabdominal aortic aneurysm repair. Shared insights on preventing air embolism, vent tube placement, & anastomosis techniques. Time flew by during our engaging conversation!
緊急TEVAR（胸部大動脈ステントグラフト内挿術）とA型解離2件を並列で夜中にやらせてもらえる環境は他にない気がします。先月はステント抜いて胸部の緊急オペが25件。今月はすでに5件。冬はまだまだ続きます。
I don’t think there is any other environment where I can do an emergency TEVAR and two type A dissociation cases at the same time in the middle of the night. Last month, there were 25 emergency chest surgeries involving stent removal. There are already 5 cases this month. Winter still continues.
セルゲイ先生、本日ウクライナに帰国。私たちの本棚に保存してある山本先生の30年前のノートを開いて、最後の最後まで熱心に質問をしていました。
Dr. Sergii returned to Ukraine today. He opened the notebook written by Dr. Yamamoto 30 years ago, which is preserved on our bookshelf, and asked questions enthusiastically until the very end.
外来の空き時間に循環停止下胸腹部大動脈人工血管置換術のイラストを描きました。巨大瘤は手術戦略が制限されるので、年齢も考慮して50ミリから治療した方が安全に手術できると思います。
In my clinic’s free time, I drew an illustration of a thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. It’s advisable to treat aneurysms over 50mm early, considering age and surgical constraints.
