「S.O」カテゴリーアーカイブ

「この出っ張り、何ですか？」－人工血管と再手術の現実

投稿日: 2025年10月3日 作成者: S.O

2-debranched TEVARを施行した患者さんの再手術は極めて困難です。多重のステントグラフトはトリミングするだけでも苦労します。さらに、ネックレス状に胸骨前面に留置された左右腋窩動脈バイパスは開胸を制限し、手術 … 続きを読む →

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川崎大動脈センターの治療戦略

投稿日: 2025年10月3日 作成者: S.O

全弓部置換＋オープンステント後の食道瘻が先月だけで2件。そして今日も一件他院から紹介。オープンステントを急性大動脈解離や動脈瘤に全例挿入するのは食道瘻や人工血管感染が下行大動脈にまで及ぶ可能性があります。 川崎大動脈セン … 続きを読む →

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気温低下とともに増える大動脈解離。定期フォローアップが命を守ります

投稿日: 2025年9月24日 作成者: S.O

寒くなってきたためか、本日5台目のドクターカー要請が鳴りました。 大動脈解離3件、FET後の人工血管感染2件です。昨日の夜中もA型の緊急オペでしたが、そのオペ中にもB型解離が2人運ばれて来ておりました。 大動脈解離の既往 … 続きを読む →

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共に切磋琢磨する台湾との交流

投稿日: 2025年9月14日 作成者: S.O

台湾のTSVS2025に参加しました。台湾の先生たちとの交流はもうかれこれ10年になります。日本の先生たちよりも頻繁に会っているのでとても居心地よくリラックスしてるディスカッション出来ました。 また、KACに関わった人達 … 続きを読む →

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恵まれた環境に感謝―シンガポールから見えたKACの価値

投稿日: 2025年8月28日 作成者: S.O

シンガポールのNational University Heart CenterでVitaly教授主催のcadaver workshopに参加しました。 朝のレクチャーに始まり、病棟・ICUを見学。気温30℃超の中でクーラ … 続きを読む →

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人工血管も国ごとに違う！？

投稿日: 2025年8月25日 作成者: S.O

今日のKawasaki Aortic Surgeryオンラインカンファレンス。今日は当センターで使用し始めたfrozen elephant trunkについてサイジングや適応について話し合いました。国によって使われている … 続きを読む →

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大動脈解離からできる動脈瘤―“大きくなる前”が手術のタイミング

投稿日: 2025年8月25日 作成者: S.O

大動脈解離に基づく動脈瘤は、時間が経つにつれ偽腔側の血管壁が石灰化し、血栓も多くなります。 そうなると吻合は難しく、塞栓症のリスクも増します。 大きくなる前に適切な時期で手術を行うことが重要です。定期的なフォローアップを … 続きを読む →

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忙しさの代償は命の危機・・？

投稿日: 2025年8月2日 作成者: S.O

若い頃から大動脈瘤のある方。当センターへの紹介状を去年もらっていたものの、本人曰く、ブラック企業に勤めたために休みが取れず、外来診療に来ることが出来なかったとのこと。 結局破裂してから緊急手術。 緊急手術のリスクは予定手 … 続きを読む →

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マルファン症候群

投稿日: 2025年8月2日 作成者: S.O

FBN1遺伝子異常により発症する結合織疾患であるマルファン症候群。大動脈基部の拡張や水晶体偏位、側彎症、高身長、長い手指などが特徴だが、一番命の危険となるのが 大動脈基部拡大。 大動脈基部が拡大すると大動脈解離を引き起こ … 続きを読む →

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セカンドオピニオンのすすめ～納得できる治療を受けるために～

投稿日: 2025年7月2日 作成者: S.O

当センターでは、下図に描かれているような複雑な症例を数多く受け入れています。いずれも非常に困難な手術を要し、特に結合組織疾患、大動脈解離、若年患者へのステントグラフト留置術は、その例です。これらの処置は、外科医や心臓専門 … 続きを読む →

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