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再びふくらむ大動脈瘤──ステントグラフト後の再拡大にどう向き合うか

投稿日: 2025年11月11日 作成者: S.O

3日連続、左開胸胸腹部大動脈人工血管置換術にてステントグラフト留置後の動脈瘤再拡大を治療しました。慢性大動脈解離では偽腔に細い肋間動脈が開いているだけでも再拡大している症例も多々あります。腹腔動脈が偽腔起始の症例は比較的 … 続きを読む →

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命を支える人工血管──イタリアの工場で見た“手作りの精密さ”

投稿日: 2025年11月6日 作成者: S.O

グラスゴー（イタリア）にある医療製品メーカー工場を訪問する機会に恵まれました。人工血管一つ一つが丹念に手作業で作られ、その後数え切れないほどの検査工程を経ているのを見て、心から驚きました。 品質管理において、あらゆる面で … 続きを読む →

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尾﨑医師の現地レポート㉑inタイ

投稿日: 2025年11月5日 作成者: 編集者

昨日、タイ南部の Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital にて 左開胸によるTAR（lt thoracotomy TAR） を行ってきました。KAC卒業生のDr. Chor がチーフを務 … 続きを読む →

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尾﨑医師の現地レポート⑳inタイ

投稿日: 2025年11月4日 作成者: 編集者

昨日、台湾Buddhist Dalin Tzuchi Hospital の Dr. John が、現在私の所属している Siriraj Hospital に見学に来てくれました。彼は昨年冬に KAC を見学に来てくれた先 … 続きを読む →

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命に敬意を込めた手術トレーニング

投稿日: 2025年10月31日 作成者: S.O

先日台湾の花蓮にて行われたTSVS cadaver workshop に参加しました。胸腹部大動脈人工血管置換術をStep-by-stepで解説し、その翌日、翌々日と手術のアシスタントを行いました。今回もcadavers … 続きを読む →

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尾﨑医師の現地レポート⑲inタイ

投稿日: 2025年10月23日 作成者: 編集者

昨日、King Chulalongkorn Memorial Hospital にて、Kommerell’s diverticulum、右大動脈弓、左鎖骨下動脈起始異常に対して、DSR/DHCA＋左鎖骨下動脈再建を行って … 続きを読む →

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尾﨑医師の現地レポート⑱inタイ

投稿日: 2025年10月9日 作成者: 編集者

昨日、King Chulalongkorn memorial hospitalにて1R/DHCAを行ってきました。私が今在籍しているRiriraj hospitalの次に長い歴史があり、大学は最難関とされている病院です。 … 続きを読む →

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尾﨑医師の現地レポート⑰inタイ

投稿日: 2025年10月6日 作成者: 編集者

週末、レジデント向けのWorkshopをしてきました。大動脈の吻合の基礎というテーマでしたが、普段やっていることを言語化して教えるのは自分自身の良い練習にもなりました。レジデントは3学年合わせて15人ほどいましたが、レク … 続きを読む →

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「この出っ張り、何ですか？」－人工血管と再手術の現実

投稿日: 2025年10月3日 作成者: S.O

2-debranched TEVARを施行した患者さんの再手術は極めて困難です。多重のステントグラフトはトリミングするだけでも苦労します。さらに、ネックレス状に胸骨前面に留置された左右腋窩動脈バイパスは開胸を制限し、手術 … 続きを読む →

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川崎大動脈センターの治療戦略

投稿日: 2025年10月3日 作成者: S.O

全弓部置換＋オープンステント後の食道瘻が先月だけで2件。そして今日も一件他院から紹介。オープンステントを急性大動脈解離や動脈瘤に全例挿入するのは食道瘻や人工血管感染が下行大動脈にまで及ぶ可能性があります。 川崎大動脈セン … 続きを読む →

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