緊急手術」タグアーカイブ

3月の手術件数は例年より…

3月は胸部大動脈手術66件を当センターで行いました。自分が行ったのは20件でした。1日に3件、緊急も夜間2件並列で行わなければならないことがしばしばあり、例年より多い傾向にありました。また複数箇所に大動脈瘤がある方もおり … 続きを読む

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予定手術と緊急手術のリスク

上行55ミリで経過観察されていた患者さん。A型解離、下肢虚血ありで搬送されてきました。解離すると、下行以下の正常な血管も障害を受ける他、手術リスクも10倍になります。虚血臓器がある場合はさらに死亡率が高くなります。また抗 … 続きを読む

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緊急手術が増えています

昨日は定時手術2件に加えて緊急手術でA型解離3件の手術。当センター(KAC)では11日間で24件の胸部大動脈手術を行いました。中にはB型解離破裂に対する緊急手術もあります。先日KASカンファレンスで広上医師がプレゼンテー … 続きを読む

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大動脈瘤による命の危険を防ぐには

12月は緊急が多い月です。そのため胸部大動脈の定時手術を原則一日1件にしておりますが、それでもすでに今月は10日で20件の手術を行いました。 December is packed with emergencies, so … 続きを読む

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手術の標準化で品質維持

手術の標準化が大切な理由は、誰が実施しても同じ作業を繰り返すことで品質を一定に保つことができるからです。しかし、患者一人ひとりの個性や状況により、同じ手技を行っても必ずしも同じ結果が得られるとは限りません。 このような場 … 続きを読む

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夜中の緊急手術

緊急TEVAR(胸部大動脈ステントグラフト内挿術)とA型解離2件を並列で夜中にやらせてもらえる環境は他にない気がします。先月はステント抜いて胸部の緊急オペが25件。今月はすでに5件。冬はまだまだ続きます。 I don&# … 続きを読む

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麻酔科医師に感謝

弓部置換の後、傍腎動脈腹部大動脈瘤の破裂。手術室には麻酔科の医師5人が四肢から同時にラインを取り始め、あっという間にダブルルーメンチューブの挿管完了。これだけの人員を緊急でも揃えてくれることに感謝しかありません。 Rup … 続きを読む

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血圧管理を行いましょう

昨日から今朝の緊急はスタンフォードA型大動脈解離と胸腹部Ⅳ型破裂に対する手術を2件でした。しばらく緊急手術が冬にしては少ない印象でしたが、寒くなったからか今日から増えそうです。普段血圧が高いと言われている方はかかりつけ医 … 続きを読む

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緊急の手術が増加中・・・

今日はこれから2件目のA型解離の手術です。その他に亜急性期のA型解離が他に2人緊急入院したので、準緊急で順番に手術していきます。 Today is my second type A aortic dissection s … 続きを読む

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目指すのは・・・

今月の大動脈手術件数。私は13件。その他のスタッフたちはそれぞれ11件、10件、8件、3件、1件と続きます。緊急はいつでも対応するために皆が手術を行える体制を整えています。スーパードクターが1人いるよりも手術をきちんと出 … 続きを読む

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