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投稿者一覧
「川崎幸病院」タグアーカイブ
研修医時代の教訓
今日は手術の後、初期研修医と一緒に検査室にグラム染色を見に行き、細菌貪食像を発見し、抗生剤を開始しました。その後、研修医時代に習った抗生剤の知識をもとにセフェム系抗生剤について教えました。外科を目指す人には是非内科を研修 … 続きを読む
新年度に入り新たに3名の医師が加わります!
今日から川崎大動脈センターに3名の医師が加わりました。定例手術の後、みんなで早速ラウンドして、カルテを見直して患者情報共有して今一通り終わりました。若い先生達のギラギラした目を見て、自分が川崎に来た12年前を思い出しまし … 続きを読む
学びと共有
感染性遠位弓部大動脈瘤に左開胸弓部置換+pericardial fat filling。見学の先生も来られました。色々とお互いの情報も共有し勉強になりました。別の部屋では巨大弓部瘤に対し正中から弓部置換、手術後は互いに意 … 続きを読む
まだまだ夜は長い・・
今日は胸腹部大動脈瘤手術2件。一つはExtent2, もう一つは下行大動脈置換術後のre-doでのExtent3。どちらも5時過ぎには手術終了しました。そしてこれからA型解離が来ます。ハードな1日ですがまだまだ夜は長そう … 続きを読む
年に1回のCT検査が大切です
急性大動脈解離を無事に生還した方は、その後慢性期に大動脈が拡大することがあります。そのため年に1回CTでフォローアップを行い、50㍉以上に拡大してしまった方は手術により治療を行なっています。 降圧薬に拡大を予防すると言わ … 続きを読む
油断できません
朝方、緊急手術が終わって一安心とはならず、これから胸腹部4型の破裂の手術を予定します。その間にB緊解離が2件緊急入院になります。先週は胸部大動脈手術が9件ありました。今週はすでに予定が7件あるので忙しくなりそうです。 E … 続きを読む
日本、台湾、タイ、インドとのカンファレンス
緊急胸腹部人工血管置換術も終わり今日は21時から台湾、タイ、インドの先生たちとオンラインカンファレンスです。今回我々からは胸腹部人工血管置換後の左開胸弓部置換術の使用例を提示します。なぜre-doなのに左開胸での手術を選 … 続きを読む
緊急入院数激増!?
朝6床空いていた大動脈センターのベッドが緊急入院が立て続き満床になりました。 凄い数の緊急患者が来ております。大動脈解離の患者数は波がありますが、経験的に年に患者が多くなる波は数回程度でした。しかし去年末から今年にかけて … 続きを読む
左開胸弓部下行人工血管置換術
左開胸弓部下行人工血管置換術、直近3ヶ月7件、結果は良好。Tomasi先生によると合併症は緊急症例の出血再開胸1例。標準化出来れば治療の選択肢が広がります。左開胸弓部置換は当センターで69件。そろそろ標準化出来そうです。 … 続きを読む