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2023年の胸部大動脈手術件数が600例!

今年は胸部大動脈手術件数が600例。予定手術約300件の在院死亡率は0%。今日の外来で地元では出来ないと説明され緩和ケアとされている方々が3人来院されました。このような方々にも安全な手術を提供していくことがKACの宿命と … 続きを読む

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麻酔科医師に感謝

弓部置換の後、傍腎動脈腹部大動脈瘤の破裂。手術室には麻酔科の医師5人が四肢から同時にラインを取り始め、あっという間にダブルルーメンチューブの挿管完了。これだけの人員を緊急でも揃えてくれることに感謝しかありません。 Rup … 続きを読む

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血圧管理を行いましょう

昨日から今朝の緊急はスタンフォードA型大動脈解離と胸腹部Ⅳ型破裂に対する手術を2件でした。しばらく緊急手術が冬にしては少ない印象でしたが、寒くなったからか今日から増えそうです。普段血圧が高いと言われている方はかかりつけ医 … 続きを読む

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緊急の手術が増加中・・・

今日はこれから2件目のA型解離の手術です。その他に亜急性期のA型解離が他に2人緊急入院したので、準緊急で順番に手術していきます。 Today is my second type A aortic dissection s … 続きを読む

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台湾の外科医から相談

今日は台湾の外科医から相談を受けました。私は自分なりの解決策を考え出し、手術の方法を提案しました。予想通り、ステントグラフト処置後の再介入の数は国際的に増加しています。 I received a consultation … 続きを読む

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日本の成人手術では稀なロス手術

本日のKACカンファレンスはステント抜去を伴う下行大動脈人工血管置換術とロス手術。インドではロス手術は大変多く、バルン先生はまだ若いにも関わらず、60例以上の執刀経験があります。ロス手術は日本の成人手術では稀でなかなか見 … 続きを読む

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静岡県から手術見学

本日は静岡県から心臓血管外科医を志望する研修医1年目の先生が見学に来てくれました。腹部大動脈置換、胸腹部大動脈人工血管置換、急性大動脈解離に対するBentall手術+部分弓部置換術を見学してもらいました。彼を見ていると1 … 続きを読む

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目指すのは・・・

今月の大動脈手術件数。私は13件。その他のスタッフたちはそれぞれ11件、10件、8件、3件、1件と続きます。緊急はいつでも対応するために皆が手術を行える体制を整えています。スーパードクターが1人いるよりも手術をきちんと出 … 続きを読む

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歯石除去で感染!?

歯石除去だけでもその数週間後に人工血管感染を起こした患者さんを今まで5人くらい見ました。歯石除去でも歯肉出血が多くなることがあるからだと思います。人工弁や人工血管がインプラントされている方は抜歯の時以外でも予防的抗生剤は … 続きを読む

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大動脈解離の救急搬送増‼

今月に入って急激に大動脈解離で運ばれてくる方が増えました。中には普段から健康に気を遣っている方も沢山います。50㍉の動脈瘤を指摘されている方は専門医に一度相談してください。また降圧薬の自己中断もせず、かかりつけに行きまし … 続きを読む

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