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麻酔科医師に感謝

弓部置換の後、傍腎動脈腹部大動脈瘤の破裂。手術室には麻酔科の医師5人が四肢から同時にラインを取り始め、あっという間にダブルルーメンチューブの挿管完了。これだけの人員を緊急でも揃えてくれることに感謝しかありません。 Rup … 続きを読む

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血圧管理を行いましょう

昨日から今朝の緊急はスタンフォードA型大動脈解離と胸腹部Ⅳ型破裂に対する手術を2件でした。しばらく緊急手術が冬にしては少ない印象でしたが、寒くなったからか今日から増えそうです。普段血圧が高いと言われている方はかかりつけ医 … 続きを読む

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緊急の手術が増加中・・・

今日はこれから2件目のA型解離の手術です。その他に亜急性期のA型解離が他に2人緊急入院したので、準緊急で順番に手術していきます。 Today is my second type A aortic dissection s … 続きを読む

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台湾の外科医から相談

今日は台湾の外科医から相談を受けました。私は自分なりの解決策を考え出し、手術の方法を提案しました。予想通り、ステントグラフト処置後の再介入の数は国際的に増加しています。 I received a consultation … 続きを読む

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静岡県から手術見学

本日は静岡県から心臓血管外科医を志望する研修医1年目の先生が見学に来てくれました。腹部大動脈置換、胸腹部大動脈人工血管置換、急性大動脈解離に対するBentall手術+部分弓部置換術を見学してもらいました。彼を見ていると1 … 続きを読む

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目指すのは・・・

今月の大動脈手術件数。私は13件。その他のスタッフたちはそれぞれ11件、10件、8件、3件、1件と続きます。緊急はいつでも対応するために皆が手術を行える体制を整えています。スーパードクターが1人いるよりも手術をきちんと出 … 続きを読む

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夜間の緊急手術後、まず寝る。

夜間緊急手術後、何故か目が醒めてしまい、眠らなくても大丈夫かと思ってしまうことがある。しかし月に20件以上の緊急手術がある状況では休まないでいると次の手術に対応できない。手術が終わったらまず寝る。起きている医者がいたらま … 続きを読む

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マッサージでもうひと頑張り!

朝の緊急が終わって、少し睡眠を取り、予定手術の前立ちをしているとまた下行大動脈瘤切迫破裂の方が運ばれて来たのでこれから手術です。タイのジョー先生が僕が背部痛がすると言ったら背中をマッサージしてくれました。 After a … 続きを読む

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さらなる仕事効率化を

今A型解離の緊急手術が終わり、手術室から出るとまたA型解離の要請。さらにAAAR(腹部大動脈人工血管置換術)後の末梢側切迫破裂のEVAR(腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術)も同時並行で行います。病気は時間外に来ないわけ … 続きを読む

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歯石除去で感染!?

歯石除去だけでもその数週間後に人工血管感染を起こした患者さんを今まで5人くらい見ました。歯石除去でも歯肉出血が多くなることがあるからだと思います。人工弁や人工血管がインプラントされている方は抜歯の時以外でも予防的抗生剤は … 続きを読む

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