川崎大動脈センターにて、4月の胸部大動脈手術は52件でした。

主な内訳は以下の通りです。
・ARR（大動脈基部置換術）：11例
・TAR（弓部大動脈全置換術）：17例（うち左開胸アプローチ3例）
・TAAAR（胸腹部大動脈置換術）：11例
・ステントグラフト抜去術：3例
内容としては85歳以上の方の胸腹部大動脈瘤III型手術、透析患者の胸腹部IV型、David後のAVR+HAR、re-do ARR+大網充填、80歳以上の左開胸ステント抜去、110キロ超えの循環停止下胸腹部大動脈瘤II型+ 両側内外腸骨動脈再建術などでした。緊急手術は比較的少なく13件でした。

フォローされている病院で治療できないと言われて自分たちで調べて当センターに来られた方も多数おられます。 大動脈瘤、解離に関しての紹介やセカンドオピニオンはいつでも受け付けております。また当センターからセカンドオピニオンで紹介した方もいらっしゃいます。セカンドオピニオンを受けることは患者さんの権利です。

In April, we performed 52 thoracic aortic surgeries. The major procedures were:
•ARR (Aortic Root Replacement): 11 cases
•TAR (Total Arch Replacement): 17 cases (incl. 3 via left thoracotomy)
•TAAAR (Thoracoabdominal Aortic Replacement): 11 cases
•Stent graft explantation: 3 cases
Notable cases included: – Type III TAAAR in patients over 85 – Type IV TAAAR in a dialysis patient – AVR + HAR after a previous David procedure – Redo ARR with omental flap coverage – Stent explantation via left thoracotomy in a patient over 80 – Type II TAAAR under circulatory arrest in a 110 kg patient with bilateral iliac reconstruction Emergency surgeries totaled 13, relatively few for the month.

Many patients came to us after being told treatment was not possible at other hospitals they were initially referred to. We always welcome referrals and second opinions for aortic aneurysms and dissections. Likewise, we sometimes refer patients from our center for second opinions elsewhere. Seeking a second opinion is every patient’s right—and it may open the door to life-saving treatment.

台湾から2025年4月1日ー4月28日 Dr.Heng Suが当センターで見学を行いました。数えてみると1ヶ月で10件の胸部大動脈手術に参加し、20件程度の手術見学をしてもらえました。帰国してから彼は新しい施設のセンター長になるということで、これからも協力関係を続けていきます。

From April 1-28, 2025, Dr. Heng Su from Taiwan visited our center. In just one month, he joined 10 thoracic aortic surgeries and observed ~20 procedures. As he returns to lead a new facility, we’re excited to continue our collaboration!

今日は新しい白衣が届いたのでみんなで写真を撮りました。インド、イタリア、フィリピン、台湾の先生方が一緒に写っています。また新たに加わったメンバーと今年から大動脈外科医を目指す先生、大動脈外科に進もうとしている学生もいます。この写真がまた一つ新しい想い出になりました。

A new white coat arrived today, so we all took pictures. Surgeons from India, Italy, the Philippines, and Taiwan are photographed together. In addition, there are new members, doctors who are aiming to be aortic surgeons from this year, and students who are trying to advance to aortic surgery. This photo became another new memory.

3月は胸部大動脈手術66件を当センターで行いました。
自分が行ったのは20件でした。
1日に3件、緊急も夜間2件並列で行わなければならないことがしばしばあり、例年より多い傾向にありました。
また複数箇所に大動脈瘤がある方もおり、そのような方には早めに続けて手術を行わなければなりませんでした。
食道穿孔の症例では消化器外科と協力しながら手術しました。
以下は大まかな内訳です。

弓部大動脈人工血管置換術後20件、
部分弓部大動脈人工血管置換術15件、
大動脈基部置換術6件、
左開胸弓部下行大動脈置換術3件、
下行大動脈人工血管置換術7件、
胸腹部大動脈人工血管置換術II型3件、
胸腹部大動脈人工血管置換術 III型3件、
胸腹部大動脈人工血管置換術 IV型7件、
胸腹部大動脈人工血管置換術 V型2件
腹部大動脈人工血管置換術4件

これらの中でステントグラフト後の再拡大や感染などに対して抜去が必要だったものが5件ありました。

また留学生のThen先生が帰国され、当センターでの研修を終え台湾に帰国されました。明日からはまた新たな仲間達と新年度を迎えます。気を引き締めてさらに飛躍できる年にしたいと思います。

In March, our center performed 66 thoracic aortic surgeries — I personally operated on 20 cases.
Some days required 3 operations in one day, including simultaneous emergency nighttime cases. We treated complex aortic diseases, including patients with multi-level aneurysms requiring staged operations in close succession. One case involved aortic aneurysm with esophageal perforation, which we managed in collaboration with GI surgery. Breakdown:
•TAR: 20
•HAR: 15
•ARR: 6
•Left thoracotomy arch-descending replacement: 3
•DSR: 7
•TAAA Type II: 3
•TAAA Type III: 3
•TAAA Type IV: 7
•TAAA Type V: 2
•AAAR: 4
We also performed 5 graft explant surgeries due to stent graft failure (re-enlargement, infection, etc.).
Dr. Then, an international fellow, completed his training and returned to Taiwan. From April, we welcome new team members. Looking forward to another year of growth and excellence.

今月はKACにて開胸胸部大動脈手術52件開腹腹部大動脈手術9件行いました。
急性大動脈解離スタンフォードA型25件、胸腹部大動脈瘤は4件でした。
その中でもステントグラフト抜去が必要になったケースが4件あったり、re-doケースが8件ありました。
また珍しいケースが多い傾向にありました。大動脈手術に関しては今までいろんな経験をしましたが、まだまだ自分の進歩も必要ですし、後輩の育成もしていかないといけないと感じる1ヶ月でした。

This month at KAC, we performed 52 open thoracic aortic surgeries and 9 open abdominal aortic surgeries. Among them, we treated 25 cases of acute Stanford type A aortic dissection and 4 cases of thoracoabdominal aortic aneurysm.

Notably, we encountered 4 cases requiring stent graft removal and 8 re-do surgeries.

Although I have gained extensive experience in aortic surgery over the years, this month reminded me that there is always room for my own improvement. At the same time, I feel a strong responsibility to train and support the next generation of surgeons.

ウィンターセミナーで貴重な発表の機会を与えてもらいました。
私の師匠である山本先生と、心臓外科のエキスパートである高梨先生と対談形式でお話しさせていただきました。自分たちの系譜を知り、偉大な先輩方の上に今の医療があることを忘れないようにしたいと思います。

I had the valuable opportunity to present at the Winter Seminar. I participated in a panel discussion with my mentor, Dr. Yamamoto, and Dr. Takanashi, a leading expert in cardiac surgery. It was a meaningful experience to reflect on our lineage and to remind ourselves that the foundation of modern medicine is built upon the contributions of our great predecessors.

あけましておめでとうございます。
新年を迎え、新たな気持ちで大動脈手術に臨みます。大晦日と1月1日は例年通り大忙しですが、今年も例外ではありません。現在、急性A型解離の3例目を迎えようとしています。昨夜遅くに行われたB型解離のステントグラフト手術を含め、年明けからすでに4例の大動脈手術を終えています。急激な気温の低下は解離の発生率を高めるようで、油断はできません。

Happy New Year! As the new year begins, I am ready to continue performing aortic surgeries with a fresh mindset. New Year’s Eve and January 1st are always extremely busy, and this year is no exception. We are now preparing for our third case of acute type A aortic dissection. Including the stent graft procedure performed late last night for a patient with type B aortic dissection, we have already treated four aortic cases since the start of the year. Sudden drops in temperature seem to increase the incidence of dissections, so we must remain vigilant.