Royal College of Surgeons of Thailandという外科全体の学会に参加してきました。
外科系ではタイで最も長い歴史がある学会だそうです。
発表のトピックは対麻痺予防とステント抜去の２つでした。
普段はCVT surgeonとの学会がほとんどですが、今回はVascular surgeon（血管外科医）も多く参加しており、胸腹部〜AAA（腹部）というオーパーラップする分野で良い議論が出来ました。
今在籍するSiriraj病院のProf WorawongがQ&A timeで突然「若い医者は皆うちに来て彼の手術を見るべきだ。もしくは川崎に行きなさい」と言ってくれました。
正しい方法であればopen（開胸・開腹手術）でここまで出来るということを広められるように、さらに精進します。
川崎大動脈センターでは、2024年12月から新たな試みとして当センター医師を年単位でタイに派遣しKAS: Kawasaki Aortic Surgeryを普及するprojectを開始しています。
詳しくは国際研修活動ページをご覧ください。
KAC名物「マスクのテープ目張り」ですが、私がやっているのを見て、ついにタイでも自発的に真似する先生が現れました。(ちょっとテープが細くて弱めですが)
これは術中に
喋る、咳き込むなどによる飛沫を考慮し、とにかく感染をさせない
ということで、10年以上前から大島先生が始めたものです。
患者さんのためにやれることは全てやる、ということだと思います。
技術もそうですが、哲学が伝わっていくことがとても嬉しいです。
川崎大動脈センターでは、2024年12月から新たな試みとして当センター医師を年単位でタイに派遣しKAS: Kawasaki Aortic Surgeryを普及するprojectを開始しています。
詳しくは国際研修活動ページをご覧ください。
当センターでは、下図に描かれているような複雑な症例を数多く受け入れています。いずれも非常に困難な手術を要し、特に結合組織疾患、大動脈解離、若年患者へのステントグラフト留置術は、その例です。
これらの処置は、外科医や心臓専門医だけでなく、患者様とそのご家族にも理解していただくために、細心の注意を払う必要があります。
そのためセカンドオピニオンを求めることを強くお勧めします。患者様とそのご家族の皆様、ご自身の治療について、様々な医師の見解をためらわずに検討してください。ご自身の健康に関する決断は、非常に重要です。
Our center receives many complex cases, like the intricate ones depicted in this drawing. Both required incredibly challenging surgeries, especially those involving connective tissue diseases, aortic dissection, and stent graft placement in younger patients. These procedures demand utmost caution—not just for surgeons and cardiologists, but for patients and their families to understand too. I strongly encourage seeking second opinions! Patients and loved ones, don’t hesitate to explore various doctors’ perspectives on your treatment—your health decisions are too important.
川崎大動脈センターではセカンドオピニオンを
積極的にお受けしています。
セカンドオピニオンという概念は一般的になりましたが、まだまだ「自分の患者さん」が、他の医師の意見を求めることに抵抗を覚える医師はすくなくありません。 しかし大動脈瘤は治療の選択を誤れば死につながる病気です。かかりつけ医に紹介状を依頼しにくい場合もあります。当センターでの受診には紹介状は必須ではありません。 CT写真を持参できない患者さんについては当センターで、受診日にCT検査をおこないます。
Chiengmai大学にて2件のステント抜去の胸腹部をやってきました。
ステントを入れた血管外科の先生も参加したいということで、一緒に手術をしました。
胸腹部を含む左開胸アプローチはステントのリカバリーショットとして必須のテクニックだと思います。
多くの施設では左開胸に自信がなく、ステント後の再拡大や感染に対して経過観察するしかない、治療が遅れて状況がさらに悪くなるということが多いように思います。
適正な治療適応のためには、治療の選択肢を十分に持っていることが前提だと再確認しました。
我々にはさらにKawasaki Aortic Surgeryを広める使命があるようです。
川崎大動脈センターでは、2024年12月から新たな試みとして当センター医師を年単位でタイに派遣しKAS: Kawasaki Aortic Surgeryを普及するprojectを開始しています。
詳しくは国際研修活動ページをご覧ください。
明日岐阜で当センターの左開胸弓部大動脈人工血管置換術124例について講演させてもらいます。この手術は大網充填後や複雑な冠動脈バイパス術後など、正中切開が難しい場合や弓部下行の広範囲が急速拡大している場合、または感染などに有効な術式で、正中切開に取って代わるものではありません。そのような症例なので、緊急、準緊急が半分近くを占めておりましたが30日死亡はゼロ、在院死亡は1.6%でした。この手術を標準化することで複雑な動脈瘤に対してのより安全なアプローチ方法が増えました。
Tomorrow in Gifu, I will be giving a lecture on 124 cases of left open aortic arch graft replacement at our center. This surgery is effective in cases where midline incision is difficult, such as after omental filling or complex coronary artery bypass surgery, when the descending arch is rapidly expanding over a wide area, or when there is infection, and is not intended to replace midline incision. Because of these cases, nearly half were emergency or semi-emergency, but there were no 30-day deaths and 1.6% in-hospital deaths. Standardizing this surgery has increased the number of safer approaches to complex aneurysms.
現在、タイにて短期の手術指導を行っている尾﨑医師の現地活動も今後お伝えしていきます！
今朝、Siriraj病院全職員向けの朝カンファレンスで自己紹介をしました。
司会者からの最初の紹介が「Kawasaki Aortic Center is one of best aortic treatment center in Japan and also in the world.」でした。
とても誇らしいことです。
写真はChiengmai大学の朝です。今日から出張手術です。
川崎大動脈センターでは、2024年12月から新たな試みとして当センター医師を年単位でタイに派遣しKAS: Kawasaki Aortic Surgeryを普及するprojectを開始しています。
詳しくは国際研修活動ページをご覧ください。
先日、DOCTOR´S MAGAZINE 2025年7月号の「Challenger」ページにて大島医師が取材を受けました。
下記よりご覧いただけます。
「DOCTOR´S MAGAZINE 2025年7月号-Challenger-」
本日、静岡県から急性A型大動脈解離の患者さんをヘリコプターで受け入れる予定でしたが、強風のためヘリの運航が中止となりました。そのため、現在は約180km離れた川崎の当センターまで、救急車で搬送されています。
搬送時間を短縮するために、当院のドクターカーが途中まで出向き、救急車と合流する体制をとっています。これは、患者さんができるだけ早く、そして安全に当院へ到着できるようにするための取り組みです。
We were scheduled to receive a patient with acute type A aortic dissection from Shizuoka Prefecture via helicopter today. However, due to strong winds, the helicopter could not fly. The patient is now being transported by ambulance across a distance of approximately 180 km to our center in Kawasaki.
To shorten transport time, our doctor car meets the ambulance halfway—a system we use to ensure patients reach us as quickly and safely as possible.
フィリピンから来られたポチョロ先生は、川崎での2年間の大動脈外科フェローシップを終え、無事に帰国されました。この2年間で、ポチョロ先生は501件の大動脈手術のアシスタントを務め、幅広い経験を積まれました。台湾のリン先生も同様に1ヶ月のオブザーバーシップを終え、明日帰国されます。 送別会は、フィリピンからの麻酔科研修生や台湾からの多くの訪問医師の方々にもご参加いただき、大変活気に満ちたものとなりました。皆様の情熱がアジア全域の大動脈医療の発展を牽引していく姿を、心から楽しみにしています。
Dr. Pocholo, who came to us from the Philippines, has safely returned home after completing his two-year aortic-surgery fellowship in Kawasaki. Over those two years he assisted in 501 aortic operations and soaked up an extraordinary range of experience. Dr. Lin from Taiwan has likewise finished his one-month observership and will depart tomorrow. Our farewell gathering was wonderfully spirited, joined by anesthesiology trainees from the Philippines and many visiting physicians from Taiwan. I look forward—with genuine excitement—to seeing their passion drive the growth of aortic care throughout Asia.
Aortic Asia 2025に参加する機会に恵まれ、KACの経験に基づいた急性スタンフォードA型大動脈解離の治療戦略、および胸腹部大動脈瘤治療における一期的アプローチと段階的アプローチの検討について発表しました。会議は非常に有意義なものとなり、質疑応答では活発な議論が交わされました。 会議主催者のWorawong先生をはじめ、タイの大動脈外科医、この分野を牽引する日本の第一線の専門家、そして世界中の優れた医師の方々など、著名な同僚の方々と交流する機会を得られたことは、本当に素晴らしいことでした。特に、以前X（旧Twitter）で繋がっていたWei先生と、ついに直接お会いできたことは大変光栄でした。 この会議は、世界中の大動脈外科コミュニティの経験と学びを共有するための貴重な場となりました。有意義な交流に感謝するとともに、これらの尊敬すべき同僚の方々と、この分野の発展に向けて引き続き協力していくことを楽しみにしています。
I had the privilege of participating in Aortic Asia 2025, where I presented on treatment strategies for acute Stanford Type A aortic dissection based on KAC’s experience, as well as considerations regarding single-stage versus staged approaches in thoracoabdominal aortic aneurysm treatment. The conference was exceptionally engaging, with lively and active discussions during the question-and-answer sessions. It was truly wonderful to have the opportunity to interact with such distinguished colleagues, including Dr. Worawong, the conference organizer, Thai aortic surgeons, leading Japanese experts in the field, and outstanding physicians from around the world. I particularly enjoyed finally meeting Dr. Wei in person, with whom I had previously connected on X (formerly Twitter). The conference provided an invaluable platform for sharing experiences and learning from the global aortic surgery community. I am grateful for the meaningful exchanges and look forward to continued collaboration with these esteemed colleagues in advancing our field.
